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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的分類和治療

時(shí)間：2021-02-10 11:34來源：廈門眼科中心編輯：huang瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是嬰幼兒常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，可危害患者的視力、眼球和生命。其惡性程度高，多發(fā)于兒童，尤其是3歲以下的兒童，常表現(xiàn)為白瞳癥，可侵及單眼或雙眼。視網(wǎng)膜母

　　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是嬰幼兒常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，可危害患者的視力、眼球和生命。其惡性程度高，多發(fā)于兒童，尤其是3歲以下的兒童，常表現(xiàn)為白瞳癥，可侵及單眼或雙眼。

　　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的分類

　　根據(jù)腫瘤的表現(xiàn)和發(fā)展過程可分為眼內(nèi)期、青光眼期、眼外期和全身轉(zhuǎn)移期。

　　1、眼內(nèi)期

　　開始在眼內(nèi)生長時(shí)外眼正常，因患兒年齡小，不能自述有無視力障礙，因此本病早期一般不易被家長發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤增殖突入玻璃體或接近晶體時(shí)，瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃白色反光，如貓眼樣（“黑貓眼”），此時(shí)常因視力障礙而瞳孔散大、白瞳癥或斜視被家長發(fā)現(xiàn)。

　　2、青光眼期

　　由于腫瘤逐漸生長體積增大，引起繼發(fā)性青光眼，出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、眼紅等癥狀。兒童長期的高眼壓可使眼球壁擴(kuò)張，眼球膨大，形成特殊的所謂“牛眼”外觀。

　　3、眼外蔓延期

　　更早發(fā)生的是瘤細(xì)胞沿視神經(jīng)向顱內(nèi)蔓延。其次侵入眶內(nèi)，導(dǎo)致眼球突出；也可向前穿破角膜在球外生長，形成巨大腫瘤。

　　4、全身轉(zhuǎn)移期

　　多數(shù)經(jīng)視神經(jīng)或眶裂進(jìn)入顱內(nèi)；亦可經(jīng)血行或淋巴轉(zhuǎn)移至全身其他器官。

　　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤怎么治療？

　　我們會根據(jù)腫瘤的大小，位置與發(fā)展程度，采用不同的療法。選擇治療方法時(shí)要先考慮保存患兒的生命，其次考慮保存患眼和視力。

　　1、眼球保留治療

　　激光治療；冷凍治療；鞏膜表面放射敷貼或稱近距離放療；外部放射治療；化學(xué)療法。這些治療主要是各種物理療法，為的保住孩子的眼球和視力，這種情況僅適用于腫瘤較小和發(fā)展早期的患兒。因此早期發(fā)現(xiàn)該種疾病的重要性就不用再多說。

　　2、去除眼球治療

　　如果腫瘤真的太大了或者化療失敗了，那保住眼球和視力便不大可能了。不過重要的是生命~我們可以選擇下面的手術(shù)治療保存患兒的生命。