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成分角膜移植靠譜嗎?

時間:2017-08-17 11:34來源:廈門眼科中心編輯:lin瀏覽:

【文章導讀】作為眼睛的“鏡頭”,角膜的重要性不言而喻,但當醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)一片角膜在理論上可以讓五個角膜病患者恢復光明時,世界沸騰了。

  我們身上的每個部位都是不可缺少的,眼睛也一樣,大到角膜、晶體,小到眼睫毛、視網膜上的一個細胞,都在看的時候發(fā)揮著巨大的作用。作為眼睛的“鏡頭”,角膜的重要性不言而喻,但當醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)一片角膜在理論上可以讓五個角膜病患者恢復光明時,世界沸騰了。
 
  角膜的五個分層
 
  廈門眼科中心眼表與角膜病??茀亲o平主任介紹,角膜中央厚度約為0.50~0.59mm,角膜周邊的厚度更高,約為0.7~1.0mm。這不到1mm的厚度,卻能分出5層明顯的組織結構,從外至內分別為上皮層、前彈力層、基質層、后彈力層及內皮層。

        所以,在理論上,一片新鮮的角膜可以分成五層,可以讓5位正等著這一層角膜供體的患者進行板層角膜手術,但這項理論能否應用在臨床,建立在“成分角膜移植”的基礎上。
 
 
  成分角膜移植
 
  板層角膜移植,和穿透性角膜移植,是常見的兩種角膜移植手術方式,兩者之間的區(qū)別在于:穿透性角膜移植需要用上一片完整的角膜,板層角膜移植只需用到角膜的其中一層。
 
  據吳護平主任介紹:成分角膜移植,即在飛秒激光等設備的輔助下進行準確切除,只移植角膜中發(fā)生病變的上皮、基質或內皮部分,如角膜緣干細胞移植、角膜上皮移植、板層角膜基質移植、帶內皮的板層基質移植,以及單純角膜內皮移植等。
 
  但國內在臨床中大量開展成分角膜移植的醫(yī)院屈指可數。原因除了成分角膜移植仍然處于推廣和學習的階段,角膜供體是眼科醫(yī)生面對的另一大難題。
 
 
  來源短缺的角膜供體
 
  截至8月15日,中國人體器官捐獻志愿登記者有101467人,但我國每年角膜移植手術的數量僅為4000~5000例,與發(fā)達國家(美國每年角膜移植手術量約45000例),甚至某些發(fā)展中國家相差甚遠。
 
  近年來,我國角膜病致盲患者數量的數值逐年上升,角膜供體短缺和需求之間的巨大差距,嚴重制約了中國復明性角膜移植手術的開展,絕大多部分角膜病致盲患者只能在黑暗中等待。
 

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